A forma mais grave da endometriose acontece quando os focos da doença atingem outros órgãos além do útero e região peritonial (mais de 5mm abaixo).
Há duas hipóteses para o desenvolvimento do quadro em algumas mulheres. A primeira é que parte do sangue reflua através das tubas uterinas durante a menstruação e se deposite em lugares diferentes da pélvis, como nas paredes vaginais e do reto.
A segunda causa está relacionada, provavelmente, à genética e possíveis deficiências do sistema imunológico. Os principais sintomas incluem forte dor pélvica e nas relações sexuais.
Para detectar a complicação, a paciente deve fazer o exame de ultrassonografia endovaginal. Além dele, a ressonância magnética também pode ajudar na avaliação da extensão da doença, principalmente se houver envolvimento intestinal, vesical ou uretral.
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