Tratamentos
A cirurgia para o tratamento da endometriose tem como objetivo a ressecção de todos os focos da doença e a retirada das aderências formadas por ela. O procedimento é feito por videolaparoscopia. Em casos de doença avançada, a endometriose profunda acomete os órgãos pélvicos como os ovários, ligamentos uterinos, intestino e bexiga.
As pacientes que apresentam acometimento de outros órgãos devem ser avaliadas por uma equipe multidisciplinar para programação do seu tratamento.
Tratamentos
Endoscopia Ginecológica - histeroscopia
A laparoscopia é uma técnica cirúrgica que pode ser aplicada na grande
maioria das cirurgias ginecológicas. Nela é feita uma incisão umbilical por onde
é realizada a insuflação da cavidade abdominal com CO2 e introduzida uma
câmera para a filmagem e registro da cirurgia. São executadas mais incisões
de 1 a 2 cm por onde são colocadas as pinças com as quais fazemos
a cirurgia. Podem ser feitas as seguintes cirurgias com essa técnica:
- Miomectomia
- Histerectomia
- Cirurgia de endometriose
- Cirurgias ovarianas
- Cirurgias nas trompas uterinas
Endoscopia Ginecológica - histeroscopia
Durante a histeroscopia, o cirurgião introduz uma câmera com até 5 mm através da vagina, até o colo do útero e com ela é possível observar e registrar imagens do colo uterino, de toda a cavidade uterina e dos óstios tubários. Uma alça de cautério elétrico ou uma pinça de biópsia podem ser acopladas à camera para que ressecções sejam realizadas. Podem ser feitas miomectomias, polipectomias, biópsias endometriais, avaliações da cavidade intra-uterina
previamente à fertilização uterina e ressecção de septos e
sinéquias através desta técnica.
Ecografia para mapeamento de endometriose
A ecografia transvaginal é utilizada para avaliar a anatomia, rede vascular e
patologias dos órgãos genitais femininos, como útero, ovários, trompas e colo
do útero. É com a ecografia transvaginal que damos o diagnóstico pré-operatório de pólipo e espessamento endometrial, mioma uterino, adenomiose,
endometriose e doenças ovarianas e das trompas uterinas.
O mapeamento da endometriose pélvica não avalia apenas os órgãos genitais femininos mas faz toda uma avaliação dos possíveis focos da doença: parede
bdominal, rins, ureteres, bexiga, vagina, útero, ligamentos uterinos, ovários, reto,
sigmoide, apêndice. Ela permite avaliar também a presença de aderências e pontos de dor referida.
